Atrioventrikulärer Block (AV-Block)
Atrioventrikulärer Block (AV-Block)
Der AV-Block (atrioventrikulärer Block) ist eine Rhythmusstörung. Ein Herzblock ist ein Problem mit dem elektrischen System Ihres Herzens, das Ihr Herz zum Schlagen bringt und Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus steuert.
Der Zustand wird auch atrioventrikulärer (AV) Block oder Leitungsstörung genannt. Normalerweise wandern elektrische Signale von den oberen Kammern Ihres Herzens (Vorhöfe) zu den unteren Kammern (Ventrikel).
Der AV-Knoten ist ein Cluster von Zellen, die die elektrische Aktivität – wie eine Brücke – von den oberen Kammern Ihres Herzens zu den unteren Kammern verbinden. Wenn Sie einen Herzblock haben, gelangt das elektrische Signal nicht durch den AV-Knoten zu den Ventrikeln.
Das Ergebnis ist ein Herz, das nicht effektiv funktioniert, was bedeutet, dass Ihr Herz langsam schlägt oder Schläge aussetzt und es nicht wie ein normales Herz Blut durch seine Kammern und in den Körper pumpen kann.
Typen
Je nach Ausmass der Beeinträchtigung des elektrischen Signals kann ein Herzblock ersten, zweiten oder dritten Grades vorliegen.
Herzblock ersten Grades: Der elektrische Impuls erreicht immer noch die Ventrikel, bewegt sich aber langsamer als normal durch den AV-Knoten. Die Impulse sind verzögert. Dies ist die mildeste Art von Herzblock.
Herzblock zweiten Grades wird in zwei Kategorien eingeteilt: Typ I und Typ II. Bei einem Herzblock zweiten Grades werden die Impulse intermittierend blockiert. Typ I, auch Mobitz-Typ-I- oder Wenckebach-AV-Block genannt: Dies ist eine weniger schwerwiegende Form des Herzblocks zweiten Grades. Das elektrische Signal wird langsamer und langsamer, bis Ihr Herz tatsächlich einen Schlag aussetzt. Typ II, auch Mobitz-Typ II genannt: Während die meisten elektrischen Signale die Ventrikel von Zeit zu Zeit erreichen, erreichen einige dies nicht und Ihr Herzschlag wird unregelmäßig und langsamer als normal.
Herzblock dritten Grades: Das elektrische Signal von den Vorhöfen zu den Herzkammern ist vollständig blockiert. Um dies auszugleichen, beginnt die Herzkammer normalerweise als Ersatzschrittmacher zu schlagen, aber der Herzschlag ist langsamer und oft unregelmässig und nicht zuverlässig. Eine Blockade dritten Grades beeinträchtigt ernsthaft die Fähigkeit des Herzens, Blut in Ihren Körper zu pumpen.
Prof. Dr. med.
Tushar Chatterjee
Facharzt Kardiologie und Allgemeine Innere Medizin
Was verursacht einen Herzblock?
Die häufigste Ursache für einen Herzblock ist ein Herzinfarkt. Andere Ursachen sind eine Herzmuskelerkrankung, die üblicherweise als Kardiomyopathie bezeichnet wird, Herzklappenerkrankungen und Probleme mit der Herzstruktur. Ein Herzblock kann auch durch eine Schädigung des Herzens während einer Operation am offenen Herzen, als Nebenwirkung einiger Medikamente oder durch die Exposition gegenüber Toxinen verursacht werden. Genetik kann eine weitere Ursache sein.
Was sind die Symptome eines Herzblocks?
Die Symptome eines Herzblocks variieren je nach Art des Blocks.
Herzblock ersten Grades: Darf keine Symptome haben. Kann während eines routinemässigen Elektrokardiogramms (EKG) gefunden werden, obwohl Herzfrequenz und -rhythmus normalerweise normal sind.
Eine Blockade ersten Grades tritt häufig bei Sportlern, Teenagern, jungen Erwachsenen und Personen mit einem hochaktiven Vagusnerv auf.
Symptome eines Herzblocks zweiten Grades:
- Ohnmacht, Schwindelgefühl
- Brustschmerzen
- Fühle mich müde
- Kurzatmigkeit
- Herzklopfen
- Schnelles Atmen
- Brechreiz
Symptome eines Herzblocks dritten Grades:
- Schwindel, Ohnmacht
- Brustschmerzen
- Fühle mich müde
- Kurzatmigkeit
Die Symptome eines Herzblocks dritten Grades sind aufgrund der langsamen Herzfrequenz intensiver. Bei schweren Symptome suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Herzrhythmusstörungen
Störungen des Herzrhythmus können sowohl bei gesunden Menschen auftreten als auch Zeichen einer zugrunde liegenden Herzkrankheit sein. Es gibt verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen. Je nach Ursache werden die Störungen unterschiedlich behandelt, entweder mit Medikamenten, Verödungen des falsch leitenden Herzgewebes oder manchmal ist auch eine Schrittmacher Implantation notwendig.
Extrasystolen sind Herzschläge, die vorzeitig einfallen und den normalen Sinusrhythmus als Herzstolpern stört. Die Impulse entstehen im Vorhof oder in der Herzkammer.
Gelegentlich werden vorübergehende Extrasystolen durch Stress, Aufregung, Konsum von Alkohol oder Kaffee, Fieber Erhöhung der Körpertemperatur oder Störungen der Mineralstoffkonzentration ausgelöst.
Vorhofflimmern gehört zu den häufigsten Rhythmusstörungen. Beim Vorhofflimmern arbeiten die Vorhöfe und Kammern des Herzens nicht mehr koordiniert zusammen. Dabei ist der Herzschlag unregelmässig und manchmal beschleunigt.
Ursache ist eine Störung der elektrischen Reizleitung in den Vorhöfen des Herzmuskels. Ein Risiko ist die Bildung von Blutgerinnseln, die Schlaganfälle verursachen können und eine Herzschwäche aufgrund zu schnellen Pulses (Tachykardiomyopathie).
Vorhofflattern ist eine Herzrhythmusstörung, die weniger häufig wie das Vorhofflimmern auftritt. Patienten leiden unter Herzrasen, Atemnot und Schwindel.
Der AV-Block (atrioventrikulärer Block) ist eine Rhythmusstörung. Er wird allerdings häufig durch eine Herzmuskelentzündung oder einen Herzinfarkt ausgelöst. Beim AV-Block werden die elektrischen Signale vom Herzvorhof verlangsamt oder gar nicht mehr zur Herzkammer geleitet. Durch einen Herzschrittmacher oder die Behebung der Grunderkrankung kann die Rhythmusstörung therapiert werden.
Tachykardien sind Herzrhythmusstörungen mit stark beschleunigtem Herzschlag, welche aus verschiedenem Beriechen der Vorhöfe entstammen.
Ein solcher Anfall von Herzrasen kann wenige Sekunden, aber auch mehrere Stunden dauern und verschwindet dann manchmal abrupt. Mit der Elektrokardioversion oder Medikamenten kann der normale Herzrhythmus wieder hergestellt werden.